В этой статье дано краткое представление об инсулиновых помпах (насосах), как инсулиновые насосы помогают лучше контролировать сахар в крови, почему инсулинозависимые люди предпочитают их обычным инсулиновым шприцам или шприц-ручкам, в чем неудобство и когда инсулиновый насос является лучшим выбором для Вас.

Что такое инсулиновая помпа (инсулиновый насос)

Первое, что нужно сказать – это то, что инсулиновый насос, всего-навсего роботизированный шприц с компьютерным управлением. Он имеет следующие особенности:

• Инсулиновая помпа или насос состоит из 3 частей: канюля (гибкая игла); трубка, соединяющая помпу с канюлей; помпа, которая по размеру меньше ладони взрослого человека. В зависимости от производителя инсулиновая помпа может быть еще меньше.
• Инсулиновый насос постоянно вводит в организм микродозы инсулина каждые несколько минут, 24 часа в сутки.
• Инсулин поступает через канюлю, которая введена в подкожную ткань, в том месте, где Вы ее установили. Обычно канюлю меняют каждые 2-3 дня. Канюлю вводят при помощи специального аппликатора или вручную: дезинфицируют место введения; удаляют защитный колпачок с иглы и самоклеющуюся пленку с подложки канюли; формируют складку на коже и быстрым движением вводят иглу под углом 90 градусов к месту введения; разглаживают пальцами самоклеющуюся пленку; удаляют наконечник держателя; извлекают иглу проводник.
• Подача базального (фонового) инсулина запрограммирована для обеспечения ежедневных потребностей человека в инсулине. Применение насоса позволяет отказаться от шприц-ручек с препаратом аналога человеческого инсулина длительного действия: Левемир или Лантус.
• Болюсная доза инсулина подается путем нажатия кнопки на насосе, чтобы дополнительно компенсировать чрезмерный сахар после приема пищи или если нужно купировать резкий подъем сахара в крови вследствие других причин. В некоторых инсулиновых помпах есть дополнительная функция – калькулятор болюсной дозы. Вам необходимо ввести количество съеденных углеводов, а помпа сообщит Вам объем разовой болюсной дозы инсулина.
• В насосах можно применять только инсулин короткого и ультра короткого действия, который покрывает все суточные потребности в инсулине.

Важно: инсулиновый насос не измеряет уровень сахара в крови и не меняет в зависимости от этого дозу базального инсулина. Но некоторые насосы могут считывать данные с отдельных глюкометров и давать рекомендации по программированию насоса. В последнее время производители пытаются комбинировать насосы с глюкометрами, но как и раньше приходится прокалывать палец и заполнять кровью полоску, что трудно назвать прогрессом в данной области. Но наука не стоит на месте, и возможно скоро мы увидим прибор, который сам будет анализировать сахар в крови и подавать необходимое количество инсулина, но это будет уже настоящая искусственная поджелудочная железа.

«Привязанный насос» использует тонкую трубку, которая связывает его с канюлей. Такой насос можно носить в кармане, или пристегнув к поясному ремню.

Так же есть так называемые пластырь-насосы (микронасосы) или беспроводные инсулиновые насосы. Они не используют соединительную трубку или она очень короткая. А насос обычно закрепляется прямо на коже.

Почему инсулиновый насос обеспечивает лучший контроль сахара в крови?

При управлении уровнем сахара в крови важны мотивация и ответственность. Исследования по контролю над диабетом и возможными осложнениями, показали, что насосы – это лучший способ предотвратить или отсрочить осложнения диабета 1-го типа, такие как слепота, ампутация конечностей, заболевания сердца и почечная недостаточность. Эти осложнения причиняют боль, приводят к нетрудоспособности и дороги в лечении. Правильно используемый инсулиновый насос является эффективным инструментом для поддержания уровня сахара в крови на уровне, необходимом для нормального функционирования человеческого организма, что позволяет пользователям насосов оставаться более здоровыми и трудоспособными.

Насос поможет Вам установить более плотный контроль над своим диабетом. Обладатель насоса может легко отрегулировать поступающую дозу инсулина в соответствии со своими меняющимися потребностями и тем самым минимизировать колебания сахара в крови, как в большую, так и в меньшую сторону и тем самым сократить длительные осложнения.

Поскольку насос вводит инсулин непрерывно и днем и ночью, то Вам необходим лишь инсулин короткого действия в дозах, обеспечивающих потребности в базальном (фоновом) инсулине. Это означает, что Вам больше не нужно есть в строго определенное время. Напротив можно есть, когда захочешь или вообще не есть, без опасения получить приступ гипо или гипергликемии. Вы так же можете получать физическую нагрузку и при этом не подвергаться риску повышения или понижения сахара в крови. А это придаст Вам сил, здоровья и улучшит самочувствие.

Насосы подают инсулин намного более точно, чем любая существующая шприц-ручка или инсулиновый шприц. Базальные дозы можно уменьшить до 0,1 единицы в зависимости от производителя насоса. Микродозы инсулина, поступающие от насоса, более равномерно усваиваются организмом в отличие от большего количества от инъекции шприца, когда инсулин иногда усваивается не совсем должным образом, и тем самым позволяя сахару в крови сохраняться на высоком или низком уровне в течение нескольких часов.

Введенный шприцем инсулин длительного действия может усваиваться по-разному от одного дня к другому – иногда слишком быстро, иногда слишком медленно, иногда лишь частично. Это приводит к нестабильному контролю над диабетом. Напротив, насос и инсулин короткого действия, постоянно поступающий в микродозах, обеспечивают более надежное усвоение. В результате Вы получаете более стабильный и предсказуемый диабет.

Преимущества инсулиновой помпы или за что отдают предпочтение инсулиновым насосам

 С инсулиновым насосом Вы получаете:

+ чувство большего контроля над диабетом;

+ большую гибкость (то есть по утрам можно беспечно валятся в постели, пропускать приемы пищи или есть поздно);

+ поступление пищевых болюсов самым подходящим образом, то есть действующими свыше 7 часов для пиццы;

+ возможность установить временное повышение или понижение базального уровня инсулина, если Вы заболели, в соответствии со своим циклом или если Вы испытываете стресс;

+ контроль над утренним гормональным всплеском, то есть над утренним колебанием сахара в крови;

+ сокращение уколов до одного каждые 2-3 дня, вместо многочисленных уколов каждый день;

+ легкое управление уровнем сахара в крови во время запланированных и спонтанных физических нагрузок;

+ купирование гипергликемии точно установленными дозами инсулина (с шагом повышения инсулина 0.1 единицы);

+ лечение гипогликемии при помощи одних лишь быстрых углеводов;

+ управление диабетом при меняющемся двух сменном режиме работы;

+ осуществление более жесткого контроля над диабетом перед беременностью и во время беременности;

+ контроль во время баталий при кормлении малышей;

+ поддержание надежного контроля во время быстрого роста и гормональных изменений в юности;

+ управление во время путешествий со сменой часовых поясов.

Недостатки инсулиновой помпы

 — Вы должны быть подсоединены к постороннему предмету 24 часа в сутки 7 дней в неделю (инсулиновый насос можно снимать продолжительностью до 1 часа для принятия душа, занятий спортом и так далее);

— повышается риск диабетического кетоацидоза – это когда организм не может использовать сахар (глюкозу) в качестве источника энергии, потому что нет инсулина или не хватает инсулина. Вместо глюкозы энергия добывается из жира (именно поэтому Вы должны проверять уровень сахара в крови, по крайней мере, 4 раза в день);

— появляется риск поверхностных инфекций (особенно если Вы не меняете канюлю в течение более чем рекомендованных 2-3 дней).

Надо отметить, что большинство врачей и пациентов с инсулиновыми насосами считают, что преимущества программируемой подачи инсулина значительно превышают все его недостатки.

Подходит ли Вам инсулиновый насос?

Вы должны быть достаточно мотивированы, чтобы использовать этот инструмент должным образом, а это значит, что Вы должны:

• Внимательно следить за своим диабетом и управлять им на повседневной основе;
• Подсчитывать полученные с пищей углеводы и регулировать дозу поступающего через насос инсулина;
• Проверять глюкометром уровень сахара в крови, по крайней мере, 4 раза в день;
• Проверять, что Ваша базальная доза инсулина корректна, вследствие случайно пропущенного приема пищи;
• Контролировать у себя коэффициент отношения инсулина к поступившим углеводам.

 Если Вы продолжаете страдать от скачков сахара в крови, как в минимум, так и в максимум, несмотря на ваши ежедневные многочисленные уколы инсулина или если у Вас случаются частые приступы гипогликемии, которые нарушают Ваши ежедневные планы, то использование инсулинового насоса поможет Вам повысить качество жизни.